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银川职工门诊共济持续释放政策红利

近日，银川市民许慧敏在自治区人民医院门诊就诊后，手机显示待缴金额354.33元。由于参加了城镇职工基本医保，医保基金报销后，她的医保个人账户仅需支付170.08元。许慧敏说，上个月她在门诊做胃镜检查原本应付1000多元，因为享受职工门诊统筹，个人自付400多元。

银川市医疗保障局相关负责人介绍，去年6月1日起，银川市启动实施职工基本医疗保险门诊共济，建立门诊共济保障机制。1年来，政策红利持续释放，累计有473万余人次享受职工门诊统筹，门诊统筹基金支付2.88亿元；门诊慢特病90多万人次，统筹基金支付2.13亿元。

在28种职工医保门诊慢特病病种基础上，宁夏将近年来参保职工反映强烈且治疗周期长、对健康损害大、费用负担相对较重的慢性心力衰竭、银屑病、心房颤动等13种疾病新增纳入门诊慢特病保障范围。自治区人民医院医保科工作人员丁莉介绍，仅5月份，在该院医保办公室办理门诊慢特病的患者中，就有心房颤动患者13人、银屑病患者4人、子宫内膜异位症患者6人，切实减轻了患者就医费用负担。

门诊共济不仅实现了职工在门诊就医支出的“大共济”，还实现了医保个人账户在家庭范围内的“小共济”。6月5日，带母亲在自治区人民医院就诊的刘晓莉告诉记者，她在“我的宁夏”政务App办理了职工医保个人账户“家庭共济”绑定后，母亲的检查费、药费等直接用她的医保个人账户支付。银川市职工医保参保者张丽介绍，在城乡居民医保缴费期内，她使用医保个人账户为孩子缴纳了医保费。“个人账户能用于孩子、老人，盘活了我的账户。虽然个人账户‘薄’了，但整个家庭的保障待遇‘厚’了。”张丽说。

个人账户被有效激活，实现了个人账户家庭共济。银川市医疗保障局的统计数据显示，门诊共济政策落地实施后，银川市职工共济使用个人账户基金3000余万元；职工个人账户门诊共济代缴城乡居民医保费4811人次，个人账户支付180万元。

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